Zkušenosti s botoxem

Ahoj, chtěla bych se zeptat, jestli máte někdo zkušenost s aplikací botoxu u ročního dítěte. Synek má spastickou diparézu, neuroložka se do toho hrne. Mám strach, že se ve vývoji ještě víc zpozdí, hodně rodičů popisuje, jak pak dítě bylo celé "měkké" a přestalo třeba lézt. A to my bychom teda nechtěli. Tomášek leze, zatím ne střídavě, nestaví se. Za názory děkuji.

A je moc spastický? Co na to fyzioterapeutka? Tam bych to konzultovala. My se botulotoxinu vyhnuli, i když nám byl doporučený neurologem. Ortoped i fyzio byli proti a udělali jsme dobře. Ale znám paní, která má šestiletého chlapečka a tomu to moc pomohlo - teda na chvíli. Spastický byl hodně (kvadru) a byla to pro něj úleva. Je to individuální.

Ja bych se rozhodla az podle toho co na to rehabka a ortoped. Botox je skvely tam kde hrozi vyrazne zkraceni svalu a luxace kloubu, ale nekde to indikuji smahem kazdemu a to je spatne.
Silva

Moc děkuju za reakce. A dělají to v nějakém znecitlivění/narkóze? Mám zkušenost s aplikací botoxu proti pocení a bolí to teda děsně! Nedokážu si představit, že by to těm drobečkům dělali jen tak bez znecitlivění

Zdravím Radko,

aplikace botulotoxinu bohužel přináší bolest i v případě DMO.
K té včasné/předčasné aplikaci Vám mohu říci - je velice individuální. Proto by měla její aplikace podléhat mnohostrannému zvážení a závěru mezioborové komunikace - tedy vyjádřit by se měl jak neurolog, tak ortoped a fyzio, a pokud to nestačí, pak i další specialista z oboru, druhý neurolog. Neurologické "školy" se v mnohém liší a aplikace botulotoxinu je toho nejvýraznějším příkladem.

"Správná" indikace botulotoxinu u dětí s DMO je hodnocena jednak z hlediska věku, pak stupně závažnosti koordinační poruchy/DMO. Botulotoxin sleduje dvojí efekt - jednak je to uvolnění těch bolestivých kontraktur či spazmů a usnadnění rehabilitace či oddálení chirurgického řešení (u starších dětí),a potom, a to bude případ Vašeho synka, tzv. "kineziologický" efekt. Pokud např. dítě již dlouho leze a nemůže chodit pro spasticitu na více místech, pak mu botulotoxin může do té další motorické fáze dopomoci. Pokud je totiž dítě silně a mnohočetně spastické, s růstem se vytváří určitá svalová slabost, kterou dítě převezme do své spontánní motoriky (ta slabost bude mít vliv na jeho motorický vývoj).

Nicméně rozpoznat, jestli je vývoj zabržděný kvůli spazmům/mechanicky, anebo je to záležitost spíše zralosti mozku/funkčnost centrální, to je velice těžké a vyžaduje to velkou zkušenost neurologa. Přesto se k aplikaci botulotoxinu přistupuje v takhle raném věku velmi zřídkakdy a většinou to jsou těžké formy diparézy/kvadruparézy. V tomto období může napáchat mnohem víc škody než užitku ....

Krásné Vánoce a ať se rozhodnete správně

Určitě bych konzultovala s ortopedem a rehabilitačním specialistou. Indikace od neuroložky je zcestná!!! Hodně štěstí!!!!